Cabinet de sages-femmes

Elle vous permettra d'anticiper au mieux la grossesse à venir. Nous ferons par exemple un point sur vos antécédents, vos habitudes de vie, d'éventuels traitements à adapter, la date de votre dernier frottis...

Un bilan sanguin pourra vous être prescrit (détermination de votre groupe sanguin, détermination de votre statut immunitaire concernant la toxoplasmose, la rubéole, l'hépatite B...), et un examen clinique sera réalisé (examen général, prise de tension artérielle, examen des seins).

En fonction de la maternité que vous avez choisie, les consultations du 8^ème et 9^ème mois sont généralement réalisées dans la structure où vous accoucherez.

Il est alors important de pouvoir les exprimer et trouver des possibilités d’accompagnement si cela est nécessaire. L’entretien prénatal précoce est fait pour cela. Il fait désormais partie des rendez-vous obligatoires de votre suivi de grossesse.

L’entretien prénatal précoce est un entretien, individuel ou en couple avec une sage-femme ou un médecin, en libéral ou en PMI. C’est un temps d’échange et d’écoute pour faire le point sur votre projet de naissance, pendant lequel vous pouvez exprimer vos questions, vos difficultés éventuelles (médicales, sociales, psychologiques) et vos besoins en terme d'accompagnement pendant votre grossesse et après l’accouchement.

Il est conseillé de le programmer dès le début de la grossesse, de préférence dès le 4e mois de la grossesse. Mais il n’est jamais trop tard pour le réaliser. Enfin, lors de cet entretien, le calendrier des sept séances de préparation à la naissance et à la parentalité sera défini avec le professionnel de santé. L’entretien prénatal précoce est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie sans avance de frais

La sage-femme fait le point avec vous :

• sur l’alimentation
• sur votre activité physique
• les comportements à risque (alcool, tabac, autres addictions…)
• les vaccinations
• le bilan bucco-dentaire gratuit du 4e mois de grossesse (réalisé de préférence avant la 24e semaine d’absence de règles ou aménorrhée)

Ce bilan peut être réalisé dès la déclaration de grossesse et si possible avant la 24e semaine d'aménorrhée .

Ces séances peuvent être individuelles ou collectives, pour favoriser les échanges entre les futurs parents.

Les séances de yoga prénatal sont axées sur des techniques respiratoires et des postures physiques aidant les femmes enceintes avant, pendant et après l’accouchement. C'est aussi l'occasion de rencontrer d'autres femmes enceintes et de discuter avec elles pour agrandir le cercle des personnes qui vous soutiennent.

Votre gynécologue peut être amené à vous prescrire un accompagnement médical par une sage-femme, avec enregistrement monitoring, si votre état de santé le nécessite.

Il s’agit d’un examen qui permet d’enregistrer le rythme cardiaque de votre bébé ainsi que vos contractions à l'aide de 2 capteurs placés sur votre ventre. Il peut être effectué, dans notre cabinet ou à domicile.

Dans ce cadre, nous nous assurons de votre état (examen médical, contraception, douleurs, ...) et de celui de votre bébé (éveil, alimentation, transit, ...). Nous pouvons vous conseiller pour le bon déroulement de l’allaitement.

Ces visites sont aussi l’occasion d’aborder, avec vous et le co-parent, le vécu de l’accouchement et de poser toutes les questions qui vous préoccupent.

La 1ère séance de suivi a lieu dans la semaine suivant la sortie de la maternité, en général dans les 24 à 72h. À la fin de cette visite, selon vos besoins, votre état de santé et celui de votre enfant, nous pouvons vous proposer un 2ème rendez-vous.

Ce suivi médical est pris en charge à 100% sans avance des frais sur la partie prise en charge par la sécurité sociale jusqu'au 12^ème jour après la naissance.

Contactez-nous avant votre accouchement pour organiser ce suivi.

Pour être davantage soutenue après le retour à domicile, pour exprimer ses préoccupations et poser ses questions, nous organisons des séances entre parents autour d'un thé, une tisane.

Nous pouvons être amener à aborder certains thèmes comme la diversification alimentaire, la prévention des accidents domestiques, le sommeil de votre bébé, l'allaitement, le retour au travail, ...

Afin de continuer la prise en charge débutée à domicile, nous pouvons vous proposer un ou des rendez-vous de suivi au cabinet.

Nous continuons à vérifier ce qui se passe pour vous et votre bébé (prise de poids, alimentation...). Nous restons à votre écoute et sommes là pour vous soutenir.

La consultation post-natale est une consultation à réaliser entre 6 et 8 semaines après l'accouchement. Elle permet de faire un bilan sur votre état de santé juste après l'arrivée de votre bébé et d'aborder certains soucis que vous pouvez être amenée à rencontrer : baby-blues,problème d'allaitement, ...

Il a été mis en évidence que porter un nouveau-né présente d’innombrables avantages, tant pour le bébé que pour le porteur. Pour l’enfant, le portage le détend, le rassure, l’aide pour trouver le sommeil, facilite sa digestion, favorise l’attachement avec le porteur, l’aide à bien développer ses hanches (lorsque la position est adéquate). Pour le porteur, outre le coté pratique avec la liberté de mouvement, cela renforce l’attachement avec le bébé, la confiance en soi dans sa parentalité, l’allaitement…

La rééducation périnéale se pratique deux ou trois mois après l'accouchement chez une sage-femme ou un kiné.

Rééduquer signifie prendre conscience des muscles de cette zone et apprendre à les tonifier par des exercices de contraction volontaire et de relâchement.

Le nombre de séances varie en fonction de votre besoin. Il existe plusieurs types de rééducation du périnée. Au cabinet, nous pratiquons la méthode manuelle : il s’agit d’une rééducation avec le souffle, en hypopression et avec des exercices de visualisations.

S’il est nécessaire, dans certains cas, nous sommes formé à l'utilisation du winnerflow.

Par suite, les sages-femmes peuvent prescrire l’ensemble des moyens contraceptifs, sous toutes leurs formes et voies d’administration (les contraceptifs locaux et hormonaux, les contraceptifs intra utérins, les diaphragmes et les capes, les contraceptifs d’urgence). Enfin, elles peuvent effectuer la pose, la surveillance et le retrait de dispositifs intra utérin ( Stérilet) ainsi que la pose et le retrait des implants.

En effet, avant d’évoluer en cellules cancéreuses, les cellules du col de lutérus peuvent présenter très précocement des lésions, 10 ans ou 15 ans avant. C’est pourquoi il est recommandé à toutes les femmes ayant une activité sexuelle de réaliser un frottis cervical :

• à partir de 25 ans
• puis 1 ans plus tard
• puis tous les 3 ans jusqu’à 30 ans (frottis)
• puis tous les 5 ans entre 30 et 65 ans (test HPV)

De ce fait, dès que des cellules suspectes sont dépistées, le traitement très précoce permet d’éviter le développement du cancer.

Le frottis cervical peut également se faire chez une femme enceinte, mais seulement pendant les 3 premiers mois de grossesse. Après l’accouchement, il faut attendre au moins 2 mois pour en réaliser. Il se réalise en prélevant des cellules du col de l’utérus par voie vaginale, à l’aide d’un spéculum. Afin de faciliter la lecture des résultats, il est conseillé de ne pas avoir de rapports sexuels 48h avant de faire un frottis, ni d’utiliser un quelconque traitement vaginal pendant les 48h précédents, et de réaliser un frottis en dehors des règles.

Autrement dit, Quel que soit votre âge, vous pouvez aller consulter une sage-femme, que vous ayez eu ou non des enfants.

Concrètement, les sages-femmes pratiquent un examen clinique complet (général et gynécologique) et tous les actes nécessaires à votre suivi. Elles réalisent également les frottis cervico-vaginaux de dépistage. Plus largement, elles peuvent réaliser et vous prescrire tous les examens complémentaires utiles à votre suivi.

Ainsi, les sages-femmes sont compétentes pour dépister des pathologies et, en fonction de la situation médicale, vous oriente vers un médecin.

La sage-femme peut également dépister et traiter certaines infections sexuellement transmissibles (IST) - définies - pour les femmes, mais également pour les partenaires. La compétence des sages-femmes concernant le dépistage des infections à papillomavirus humains (HPV) est également reconnue.

Aussi, les sages-femmes sont habilitées à réaliser les consultations de suivi gynécologique de prévention.

Il est recommandé de vacciner toutes les jeunes filles de 11 à 14 ans.
Si la vaccination n’a pas été pratiquée à cet âge, une vaccination de rattrapage peut être pratiquée chez les jeunes filles de 15 à 19 ans révolus.

Depuis le 1er janvier 2021, la vaccination contre les H.P.V est également étendue à tous les garçons de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible chez les adolescents et les jeunes hommes de 15 à 19 ans révolus